中国地质大学研究生个人信息变更申请表.DOC

中国地质大学研究生个人信息变更申请表姓名 性别 学号专业 学习形式申请原因及声明本人因 原因，导致研究生招生录取新生名册上的姓名 性别 身份证号码 出生日期 民族与真实信息不符，现特提出申请更改。变更项目 原信息 拟更改信息本人保证所提供的材料是真实的，如有冒名顶替、舞弊等弄虚作假行为，因变更以上信息引起的一切后果和法律责任，均由本人承担。附：提交的材料： 身份证或户 口簿复印件； 当地公安机关开具的相关身份证明材料复印件。申请人： 200 年 月 日学院负责人审核意见签名： 200 年 月 日研究生院审核意见 签名： 200 年 月 日省教育厅审批 经办人： 200 年 月 日结果备注 未通过审批的仍以原信息为准。本人联系方式说明：本表一式两份，一份放入本人档案袋里，另一份随同学籍表、成绩单交存学校档案室。