手术安全核查表---新版(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上XX市人民医院手术安全核查表科室:_ 姓名:_ 床号:_ 住院号:_性别:_ 年龄: _ 手术日期: 麻醉方式:_ 手术方式:_手术者:_ 手术部位: _麻醉实施前 时间: _手术开始前 时间:_患者离开手术室前 时间: 患者姓名、性别、年龄正确: 是 否 手术方式确认: 是 否 手术部位与标识正确:是 否 手术知情同意: 是 否 麻醉知情同意: 是 否 麻醉方式确认: 是 否 麻醉设备安全检查完成: 是 否 血氧监测建立 是 否 气道障碍或呼吸功能障碍无设备/提供支持皮肤是否完整: 是 否

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