护理病例讨论记录模板(共6页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上护理病例讨论记录日期:2011年 12月20 日 时间16:00地点:ICU护理站主持人 :范小明 护士长主题:疑难病例 危重病例 重大手术病例主讲人: 孟繁虹记录人:李喜凤参加人员:主管护师:护 师:护 士:内容记录:一、 主持人发言:今天进行疑难病例讨论的目的有三方面:1.对脑梗塞患者相关知识再次进行学习。2.通过学习讨论,看看我们采取的护理措施是否到位?3.解决护理问题。二、责任护士汇报病史:1、 简要病史:一般资料: 床号:4床 患者姓名:栾仲杰 性别:男 年龄:88 住院号: 入院诊断:缺血缺氧性脑病、呼吸衰竭、意识不清待查、脑出血?简要病例汇报 :患者栾仲杰,男性,88岁,职业:离休干部,于2011年10月5日7:55日门诊以意识不清待查、脑出血?为诊断收入院,患者家属代诉:“发现患者意识不清2小时伴抽搐1次,双拳紧握,呼之不能应答,强刺激无反应,呈鼾式呼吸,牙关、双眼紧闭,抽搐3分钟缓解。2. 查体: T :37.2 度 P

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