1、肾脏移植(国内外现状 )1现 状 目前 全世界 100万以上接受器官移植其中肾移植近 30万人 我国 肾移植近 30000人2肾 移植发展简史 (国外 ) 15世纪意大利 Calenzio描述奴隶献鼻子给主人 16世纪 Ambrosepare记载牙齿移植 18世纪鸡睾丸、羚羊角膜移植 1902 Vlman套接 血管法肾移植 19021912 Carre等用 血管缝合法器官移植 1940 Peter Medowar 免疫学 1954 Morray首次同卵双生子肾移植成功 3器官移植成功三要素 血管吻合 器官保存 免疫抑制药物4 1950 Billingham肾上腺皮质类固醇 1960 Calne
2、 硫唑 嘌呤 (Aza) 1967 Russell 抗淋巴细胞血清( ALS)ALG、 ATG 1970 Starzl 环磷酰 胺( CTX) 1975 Kohler等 杂交瘤技术1979 Kung等 OKT3 1978 Calne 环孢素 A(CsA) 5 1987 Ochiai FK-506 1992 SollingerRS-61443(霉酚酸 脂 ,MMF)Cellcept骁悉 雷帕霉素 (Rapamycin) 布喹那 (Brequinar) Deoxyspergualin 咪唑立宾 (Mizorbine) 赛尼哌 (Daclizumab, CD25)6全球移植中心 ( WTCO ) 资
3、料Worldwide Transplant Center Directory单位 肾移植累计总数 存活 (年 )1995 597 381901 331996 567 411071 341997 574 415854 357肾 移植发展简史 (国内 ) 公元前战国时扁鹊为扈、赵二人互换心脏1987年华盛顿第二届环孢素 A会议以扁鹊像为会徽 50年代 动物实验 60年代 临床 2例 1973 首次临床同种异体肾移植成功8 1977 累计 63例(第 1个高潮) 1978 首次年度突破 100例 1980 肾移植登记处 中华器官移植杂志 1982 累计超过 1000例 1984 环孢素 A用于临床 1986 年度超 500例 1989 年度超 1000例 1993 累计超 10000例 1995 年度超 2000例 1999.12 累计 29331例次9 1999年共 111单位 年度为 4323例次 超过 100例次 15单位 超过 2000例次 第二军医大学长征医院北京友谊医院 超过 1000例次 南方、珠江、中山医院、 长征医院、北京友谊、 301医院、武汉同济、西安医大附一及重庆新桥医院10