政基础设施工程施工许可.DOC

市政基础设施工程施工许可申 请 表编号中华人民共和国建设部制表一 工程简要说明建设单位名称 所有制性质建设单位地址 电 话法定代表人 领 证 人工 程 名 称建 设 地 点合 同 价 格 万元；其中外币（币种 ） 万元建 设 规 模结 构 类 型合同开工日期 合同竣工日期施工总包单位（盖章） 施工分包单位（盖章）申请单位（建设单位）法定代表人（签章） 单位（盖章）年 月 日表二 建设单位提供的文件或证明材料情况建设工程用地手续建设工程规划许可（含红线图）施工图纸及技术资料施工图审查备案表中标通知书及施工合同质量、安全监督登记安全生产许可证监理合同（指按国家规定必须实行社会监理的工程）拆迁许可证或施工现场是否具备施工条件资金保函或证明其他资料（如民工保证金等）审查意见：（发证机关盖章）经办人： 审批人：年 月 日注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。没有编号的，应由经办人员审查文件或资料是否完备。