宝泉岭中心医院 高世伟 上、下运动神经元解剖及生理功能（一）上运动神经元（椎体系统） 包括：额叶中央前回运动区的大椎体细胞 及其轴突组成的皮质脊髓束，和皮质干束功能： 发放和传递随意运动冲动至下运动神经元， 并控制和支配其活动。损伤表现： 产生中枢性（痉挛性）瘫痪。传导通路： 皮质脊髓束和皮质脑干束放射冠内囊后肢 和膝部下行。 皮质脊髓束经中脑大脑脚，桥脑基底部，在 延髓椎体交叉处大部分纤维交叉至对侧， 形成皮质脊髓侧束下行，终止于脊髓前角 小部分不交叉形成皮质脊髓前束，在下行过 程中陆续交叉，止于对侧前角，只有少数 纤维不交叉止于同侧前角。通路： 皮质延髓束在脑干各个脑神经平面上交叉 至对侧，分别终止于各个脑神经运动核。需要注意的是： 除面神经核下部及舌下神经核受对侧皮质延 髓束支配外，余脑干运动神经核均受双侧 皮质脑干束支配。值得注意的是： 因四肢远端比近端的同侧支配更少，锥体 束损害导致的四肢瘫痪一般远端较重。在大脑皮质运动区所占面积的大小： 与运动精细和复杂程度有关，与躯体所占 体积无关。（二）下运动神经元 包括脊髓前角细胞，脑神经运动核及发出 的神经轴突。他是接收锥体系统、
