上消化道出血急救与护理 消化内科 朱红概念 它是常见的急症， 指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃 、十二指肠、胰和肝、胆道病变引起的出 血以及胃空肠吻合术后的空肠病变所致的 出血， 一般在数小时内失血量1000ml 或循环血量 的20% 中医称血证（呕血）。 主要内 容 病因 临床表 现 病情观 察 急救措 施 护理措 施 健康宣 教病因 一、上胃肠道疾病 二、门静脉高压引起食管胃底静脉曲张 破裂出血 三、上消化道邻近器官或组织的疾 病 四、全身性疾病病因 一、上胃肠道疾病 1. 食管疾病和损伤 反流性食管炎、食管癌、食管溃 疡 、器械检查或异物引起损伤、 放射性损伤 、强酸和 强碱引起化学性损伤 。 2. 胃 、十二指肠疾病 消化性溃疡、急慢性胃炎 、 胃癌、急性胃扩张 。病因 二、门静脉高压引起食管胃底静脉曲张 破裂出血 （1 ）肝硬化 （2 ）门静脉阻塞 门静脉炎、门静脉血栓形 成 病因 三、上消化道邻近器官或组织的疾病 (1) 胆道出血：胆管或胆囊结石 胆道蛔虫病 肝癌 肝脓 肿或肝血管病变破裂 (2) 胰腺疾病累及十二指肠：胰腺脓肿 胰腺炎 胰 腺癌等 病因 四、全身性疾病
