上腔静脉压迫综合征的处理 概念 病因 临床表现 治疗原则 护理措施概念 是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结 压迫或右上肺的原发性肺癌侵犯,以及腔静 脉内癌栓阻塞静脉回流引起。表现为头面部 和上半身淤血水肿,颈部肿胀,颈静脉扩张 ,患者常口述领口进行性变紧,可在前胸壁 见到扩张的静脉侧枝循环。上腔静脉的位置 位于上纵膈右前部,由左、右头臂静脉在右 第一胸肋结合处后方合成,沿第1-2 肋间隙 前端后面下行,穿心包至第3 胸肋关节高度 注入右心房,长约7cm 。病因分类(一) 1 、上腔静脉外因素:胸腔手术后纵膈局部 血肿或升主动脉瘤等压迫上腔静脉。 2 、心包填塞:大量心包积液或胸腔手术后 ,心包出血心肌梗死后,假性室壁瘤压迫右 心房,引起上腔静脉回流不畅。病因分类(二) 3 、纵膈炎症:慢性纵膈炎或慢性纵膈淋巴结炎,纵膈 脓肿,特发性纵膈纤维化等。 4 、胸腔肿瘤:支气管肺癌最常见,其他有上纵膈的肿 瘤,胸腺癌,胸内甲状腺肿,畸胎瘤,食管癌,恶性 淋巴瘤,纵膈原发性恶性肿瘤,有胚芽细胞瘤转移性 ,纵膈恶性肿瘤如转移性肺癌,纵膈淋巴结转移性肿 瘤。临床表现(一) 1 、面部、颈部、躯干