合肥市房地产经纪分支机构备案申报表 （备案 续期 变更） 总部机构名称 总部办公地址 总部备案证号 分支机构名称 办 公 地 址 分支经纪机构基本情况 法定负责人 办公电话 移动电话 营业执照编号 成立时间 业 务 范 围 房地产策划 房地产政策咨询 房地产居间 房地产代理（不含商品房代理销售） 房地产代理（含商品房代理销售） 员 工 总数 人 机 构 性 质 直营店 加盟店 经纪人总数 人 全国经纪人 人 经纪人协理 人 经 办 人 办公电话 移动电话 客服负责人 办公电话 移动电话 法定负责人简历 法定负责人身份证明 复印件粘贴处 分支机构房地产经纪人 员情况 姓名 执业资格证书 执业注册证书 证书编号 取得时间 证书编号 有效日期 分 支 经 纪 机 构 意 见 经纪分支机构备案所提交的申报材料均真实、合法、有效，如有不实，我单位承担所导致的一切法律责任和经济责任。 申请单位（盖章）： 法定负责人签字： 年 月 日 总 部 意 见 总部签章： 年 月 日 县 （市） 初 审 县（市）签章： 年 月 日 窗 口 意 见 受理人签字： 年 月 日 复核人签字： 年 月 日 主 管 部 门 意 见 审核人签章： 年 月 日 缮 备案证书编号 有效期限 发 缮证人 发证人 证 领证人 领证日期
