合肥市 卫星地面接收设施安装许可证 申 请 表 申 请 单 位： 申 请 编 号： 许 可 证 号： 填 表 日 期： 合肥市文化广电新闻出版局 制 单 位 名 称 单 位 地 址 批 准 机 关 开办日期 主 管 部 门 单位性质 核 算 形 式 经营方式 开 户 银 行 账 号 营 业 执 照 联系电话 单位法人代表 技术负责人 人 员 状 况 职工总数 人。其中固定工 人；临时工 人 枝术人员 构成情况 高级工程师 人；工程师 人；助工 人；技术员 人 会计师 人；助理会计师 人；会计员 人 工人构成 情 况 安装工人 人；其中固定工人 人 男工 人； 女工 人 资 金 注册资金 自筹或拨款数 （万元） 货币 物资 设备 房屋 其它 主 要 仪器 扫 频 仪 场 强 仪 信号发生器 高频示波器 高频微伏表 型号 台数 型号 台数 型号 台数 型号 台数 型号 台数 其它仪器 主管部门 意见 负责人签（章） 年 月 日 县（市） 区 广播电视 行政主管 部门 意见 签（章） 年 月 日 市 级 广播电视 行政主管 部门 意见 签（章） 年 月 日 （此套表格一式两份）
