1、专业技术职务任职资格认定（初聘）表单 位姓 名现任专业技术职务拟 认 定(初聘) 资格填表时间： 年 月 日中华人民共和国人力资源和社会保障部制青 海 省 人 力 资 源 和 社 会 保 障 厅 印填 表 说 明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用，17 页由本人填写，811 页由人事组织部门填写，填写内容应经人事组织部门审核认可。2、本表一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。3、“最高学历” 的“毕（肄、结）业时间”应 将非选择项用笔划去，“懂何种外 语、达到何种程度 ”，应写明掌握外 语的读、写、听、说及笔、口译能力。4、单位推荐依据须由填表人工作单位列出认定（初聘）
2、专业技术职务的文件依据。5、审批意见是指各级人力资源和社会保障部门根据管理权限对认定（初聘）结果出具的审批意见。6、如填写内容较多，可另加附页- 1 -基 本 情 况现 名 性 别 民 族姓名 曾用名 籍 贯身份证号标准工资参加工作时间 身体状况相片毕（肄、结）业时间 学 校 专 业 学 制 学 位最高学历现聘任专业技术职务及聘任时间现从事何种专业技术工作现有专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）现（兼）任行政职务及任职时间何时加入中国共产党（共青团）任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务- 2 -参加何种学术团体、任何种职务有何社会兼职懂何种外语达到何种程度学 习 培 训 经 历（包括
3、参加专业学习、培训、国内外进修等）起 止 时 间 专业或主要内容 学习地点 证明人年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月- 3 -年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月工 作 经 历起 止 时 间 单 位 从事何专业技术工作 职 务年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月- 4 -年 月 年 月年 月 年 月
4、年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月任现职前主要专业技术工作业绩登记起 止 时 间 专业技术工作名称（项 目、 课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励、效益或专利）年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月- 5 -年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）起止时间 专业技术工作名称（项 目、 课题、成果等）工作内容、本人起何作用
5、（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励、效益或专利）年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月- 6 -年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）起止时间 专业技术工作名称（项 目、 课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励、效益或专利）年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月- 7 -年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月著作、论文及重要技术报告登记日 期 名称及内容提要 出版、登载获奖或在学术会议上交流情况 合（独）著、译- 8 -年 度 考 核 结 果
