1、1大厅窗口主要项目与办事流程一号窗口：医保处参保个人异动、医保手册盖章窗口办理事项（一）参保人员异动办理程序：、单位填写邵阳市城镇职工基本医疗保险参保单位缴费异动申报表， 邵阳市城镇职工基本医疗保险参保人员异动申报表各一式两份及异动人员的电子文档。、按不同人员提供如下资料：（1）新进人员：机关、事业单位新进人员：编委、人事部门进人通知单及工资审批表；机关、事业单位临时工、企业单位新进人员：劳动合同书、工资表；机关、事业单位调入人员：工作调动介绍信、 （编委、人事部门）进人通知、工资审批表；转业复员军人：部队个人帐户转移凭证、 （编委、人事部门）进人通知单、工资审批表；军转干部：市人社局和军转办
2、认定的军转干部花名册、 军转干部参保缴费登记表、身份证复印件。从本统筹区外九县三区调入的新进人员，在原参保地办理“ 停保 ”及 “中心间调出”手续后才予以 办理新增异动。 （2）减少人员：2解除劳动合同人员：解除劳动合同书；调出人员：工作调动介绍信；判刑、劳教人员：“判决书” ；死亡人员：“ 医院死亡通知” 或殡葬部 门的火化证明材料；以上减少人员需收回原医保手册。（3）退休人员：劳动或人事部门的退休人员工资审批表，医保手册需进行更改。、对参保单位提交的人员异动资料进行审核。4 、需办理新增参保人员必须提供“第二代居民身份证”，原“ 第一代居民身份证” 一律不予以办 理。5、将审核通过的人员信
3、息录入系统，将审核未通过的人员异动信息及时反馈单位，单位须在补齐相关资料后重新申报。3参保人员异动流程图参保单位经办人携带以下资料到到医保大厅1号、2号窗口申报：一、四种表格和一个报告1、 邵阳市城镇职工基本医疗和生育保险参保单位缴费异动申报表简称表一（纸质各一式两份）2、 邵阳市城镇职工基本医疗和生育保险参保个人缴费异动申报表简称表二（纸质各一式两份）3、 邵阳市城镇职工基本医疗和生育保险参保个人缴费异动申报表简称表三， （纸质一份）此表仅限清退个人帐户使用，无此业务不需提供。4、 邵阳市城镇职工基本医疗和生育保险新增参保个人制卡申请表简称表四， （纸质各一式两份）此表仅限新增需要制卡人员使
4、用。无此业务不需提供。5、新增人员申请医疗手册的报告（纸质一份） ，无此业务不需提供。二、人员异动导盘报盘格式（电子版）既新增人员批量导入报盘格式简称（表一）和个人异动批量申请报盘格式简称（表二）三、其他与异动相关的一些资料，详见（医疗保险、人员异动业务办理指南）医保处经办人对参保单位提供的申报资料进行审核医保处经办人将审核通过的信息录入系统。将异动办理结果告知单位经办人。到二楼 209 室征缴稽查科科长审核盖章，然后领取征缴通知单。审核未通过审核通过将未通过的资料和需补交的资料及时反馈给参保单位经办人，参保单位在规定时间内补齐相关资料，交医保处经办人审核。审核通过4办理事项（二）医保手册盖章
5、办理程序：自行填写好医保手册信息并粘贴半寸近照后，至大厅一号窗口审核盖章。5二号窗口：医保处困难、改制单位参保异动，军转干部医保业务窗口办理事项（一）困难企业补助及借款办理程序：1、在职职工补助金办理流程：（1）填写邵阳市（市区内）国有困难企业下岗职工医疗保险费补助金申请表。并提供国有困难企业认定表、享受医疗保险补助职工花名册及个人缴费凭据等相关资料，各单位行业主管部门核定、盖章。（2）市人社局第一办公区四楼就业科审核盖章。（3）报市人社局第三办公区一楼办事大厅医保 2 号窗口审核，然后到二楼 209 室征缴稽查科签字，再至六楼 607 室办公室盖章。（4）市人社局审批、盖章。（5）市财政局复
6、核、盖章。（6）全部手续费完成后，将申请表花名册及个人缴费凭据复印件报市医疗和生育保险基金管理处大厅 2 号窗口、市就业服务局、市人力资源和社会保障局就业科、市财政局、各一份。2、退休职工借款流程：（1）填写市直国有集体困难企业退休人员参加城镇职工医保缴费借款申请审批表，并提供国有困难企业认定表、享受医疗保险借款职工花名册等相关资料。6（2）各单位行业主管部门核定、盖章。（3）邵阳市人民政府国有资产监督管理委员会核定、盖章。（4）报市人社局第三办公区一楼办事大厅医保 2 号窗口审核、至二楼 209 室征缴稽查科签字。 （5）市人力资源和社会保障局审批、盖章。（6）市财政局复核、盖章。（7）邵阳
7、市人民政府审批。（8）全部手续完成后，将审批表花名册及缴费单据报市医疗和生育保险基金管理处大厅 2 号窗口。办理事项（二） 改制单位新参保手续办理流程1.所需资料市企改办、市医保处、市财政局、市人力资源和社会保障局及市人民政府认证的破产改制企业职工医疗保险参保审批表。法院宣告的破产民事裁定书。市企业改革办公室发布的成立清算工作小组的通知。经市人力资源和社会保障局企业职工分流安置办公室审核盖章的退休、退养、协保及安置人员花名册。重病（完全丧失劳动能力），1-6 级工残人员提供经劳动能力鉴定委员会认证的职工劳动能力鉴定表。参保单位申请登记表、参保人员基本情况登记表。72.医保处计算所需缴纳的费用3
8、.缴费后将进账单复印两份交医保处存档4.新医保手册填写后盖章三号窗口：医保处 IC 卡挂失、发放，个人资料查询、修改窗口办理事项（一）个人资料查询、修改办理程序：对本人个人资料有疑问的，于每个月正常工作日带身份证原件和 IC 卡到市人社局第三办公区一楼办事大厅医保 3号窗口办理查询、修改。办理事项（二）IC 卡挂失、发放办理程序：1、IC 卡拥有人凭身份证明到办事大厅医保 3 号窗口登记挂失补办后（本人需记住当天挂失日期）。2、七个正常工作日后，IC 卡拥有人凭本人身份证明原件或复印件（如需代办，请携带代办者身份证明原件或复印件）到医保 11 号窗口开票交钱。3、交钱后，凭发票和身份证明原件或
9、复印件到 3 号窗口领取 IC 卡。8四号窗口：医保处个人帐户清退、关系调出，公务员补助，普通铺底窗口办理事项（一）：个人帐户清退计算办理程序：凭单位异动证明资料，将填好的异动（三）个人账户清退表及需清退的异动人员 IC 卡一起交予大厅 4 号窗口进行计算个人帐户，到二楼 205 室复审后将数据录入系统，再将汇总表交财务退款。办理事项（二）：公务员医疗补助及普通铺底办理程序：1、 单位先向医保经办机构提出申请，通过审核后方可办理公务员补助。2、 单位医保专干到市人社局第三办公区一楼办事大厅医保 4 号窗口拷贝需办理的相关资料。3、 单位带已准备好的相关资料到医保 4 号窗口进行申报初核，然后到
10、二楼 205 室复审后，再到 4 号窗口办理方案。4、 最后将已做好的方案交财务科划账。办理事项（三）个人关系调出办理程序：1、由单位到人社局大厅医保 1 号或 2 号办理好相关异9动。2、单位拿已办好的异动资料或本人持身份证原件及复印件到人社局大厅医保 4 号窗口办理。10五号窗口：医保处异地就医转院审批、意外伤害受理窗口办理事项（一）转外地住院审批办理程序：1、凡因本市定点医疗机构医疗条件所限，需要转外地定点医院治疗的，必须由本市最高级别的医院（含专科医院）填写邵阳市城镇职工基本医疗保险转院诊治申报审批表。2、在医院办理好出院手续。3、携带医保手册、 邵阳市城镇职工基本医疗保险转院诊治申报
11、审批表到医保 5 号窗口进行转院审批。4、审批同意后到指定医院住院，若邵阳市城镇职工基本医疗保险转院诊治申报审批表上批准金额不够使用，应凭主管医生的治疗计划及费用预算（可用传真件）和邵阳市城镇职工基本医疗保险转院诊治申报审批表在出院之前到医保 5 号窗口追加费用。5、医疗终结后，携带医保手册、 邵阳市城镇职工基本医疗保险转院诊治申报审批表、出院小结、有效发票、药品汇总清单、患者邵阳本地建行存折或储蓄卡（宝中支行）、患者身份证原件和复印件（如需代办，应提供代办人的身份证原件和复印件）于每月正常工作日到医保 7、8 号窗口按有关规定核报。 （注：医院出具的资料都必须加盖医院公章）办理事项（二）异地安置人员在外地住院审批办理程序：1、异地安置人员因病在所选定点医院住院，参保单位或个人应在住院的三日内电话（电话号码：0739-5358196）备案，到 205 室领取邵阳市城镇职工医保人员异地就医身份核实表。异地安置人员因急病在非所选定点医院住院，按“因公
