丙戊酸钠抗癫痫合用美罗 培南抗感染一例病例讨论 带教老师:卢海儒 神经内科学生:朱建国 青海省交通医院 病例讨论汇报01病史介绍 患者:54岁 男 入院时间:2015年5月5日 主诉:间断意识丧失伴肢体不自主抽动5年,加重1天。 个人史:出生并久居青海,工人,否认牧区长期生活及牛、羊、密切接触 史,否认吸烟、饮酒史。 既往史:患“高血压病”史8年,血压最高达180/100mmHg,未行正规降 压治疗。患者于5年前因梗死后出现意识丧失,伴肢体不自主抽动,表情为 双眼上翻,面部及口角肌肉不自主抽动,口唇青紫,牙关紧闭,双拳紧握 屈曲,双下肢强直,伴有小便失禁,症状持续约数十秒后神智转清,抽搐 停止,醒后患者对发作当时情形无记忆,当时诊断为诊断为“症状性癫痫 ”。后上述症状间断发作,每23周发作一次;2年前因右脑梗死, 1年前 患者无法站立并长期卧床,同时抽搐发作较前频繁,每周45次不等;病史介绍 既往过敏史:有青霉素过敏史,否认食物及其他药物过敏史。 既往用药史:长期口服丙戊酸钠片0.4g tid。 现病史: 5月1日有发热史,体温38.0,未予诊治;偶有咳嗽、咳痰, 无胸闷气憋及呼吸困难