,ACOG实践简报：妊娠期甲状腺疾病（上） 2021 ACOG 实践简报：妊娠期甲状腺疾病（上） 妊娠期甲状腺疾病 甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退都与妊娠不良结局有关。还存在母亲临床甲状腺疾病对胎儿发育的影响。此外，影响母亲甲状腺的药物可以透过胎盘影响胎儿甲状腺。本文回顾了妊娠期甲状腺相关的病理生理变化,以及母亲临床和亚临床甲状腺疾病对母婴结局的影响。本实践公报更新了孕妇甲状腺疾病诊断和管理的相关信息，包括一种妊娠期甲状腺疾病管理的临床新路径。 背景 妊娠期甲状腺功能的变化 妊娠期甲状腺的生理变化相当大，可能会与母亲甲状腺异常混淆。妊娠晚期，母亲甲状腺体积增加 10%到 30%，可归因于妊娠期间细胞外液和血容量的增加 1 。此外，整个妊娠期甲状腺激素水平和甲状腺功能也有变化。表 1 描述了正常妊娠、以及临床和亚临床甲状腺疾病中甲状腺功能检查结果的变化。首先，母亲总甲状腺激素或结合甲状腺激素水平随血清甲状腺结合球蛋白（TBG）浓度增加而增加。其次，促甲状腺激素（也称为甲状腺刺激激素 TSH）的水平在许多甲状腺疾病的筛查和诊断中起重要作用，妊娠早期 TSH
