病 案 韩某,女,26岁,已婚,农民。 主诉:产后身痛一月。 现病史: 12月5日,足月分娩一女婴。产后一周 不慎感寒,出现四肢关节疼痛, 遇寒则甚,痛如锥刺,屈伸不利;产后月余,诸证 加剧,畏风恶寒,头痛乏力,不能怀抱,婴儿喂奶 ,胃纳不佳,乳汁少。 体检:神清,形体消瘦,面色晄白。舌淡,苔薄 白,脉细缓。 Date 1问 题 1、该病例为何病?何证? 2、该病和痹证的关系? 3、该做哪些辅助检查? Date 2产 后 身 痛 Date 3答 案 1:产后身痛 外感 Date 42 2. 痹 证 :任何时间均可发生 产后身痛:发生在产褥期产后 身痛日久可发展为 痹证 Date 53 、(1 )血沉、抗O 等检查: 如血沉加快,抗O 升高, 则考虑风湿性疾病 (2)X 线:排除骨关节疾病 Date 6一、概 念 产褥期内,出现肢体、关节酸痛、麻木 、重著者,成为“产后身痛”。亦称为“遍 身痛”“产后关节痛”。 本病类似于西医学风湿、类风湿引起的 关节痛。 Date 7二、病因病机 一血虚四肢百骸,筋脉关节失养 二血瘀气血运行受阻 三外感经脉痹阻,气血运行不畅 Date 8三、诊断与鉴别