医学信息学概论医学信息学 1-10 为病案管理那本书,从 11 开始为医学信息学那本书 1、病案信息管理基本范畴(P2):收集、整理、加工、保管、质量监控、服务。 2、病案编号、方式(P39):病案号是根据病案管理的需求,以编码的方式制定的、有规则的患者身份标识码,人工管理病案阶段的标识码,是一种 ID。(病案的唯一标志。收集患者身份证明资料及分配病案号是对每位就诊或者住院的患者做的第一步工作,也是以后获得患者身份证明子资料的唯一途径。) 病案编号系统:系列编号(每次就诊给一个新号)、单一编号(在该院内始终一个编号)、系列单一编号(每次给一个号,但每次最后都将旧号归并到新号中) 病案编号的类型:直接数字、字母数字、关系编号 例如 1992 01 01 1 09 2(年月日 性别 顺序号 地区码)、.安全编号(美国)、家庭编号、冠年编号 病案编号的分派:集中分派、分散分派 3、目前采用的疾病分类方法(P206):ICD-10(国际疾病分类第十次修订版) 特点:科学性、准确性、完整性、适用性、可操作性 手术操作分类