1、威海市专利创造资助资金申报表申请资助类别1. 国内授权发 明专利2、PCT申请3.国外授权发明专利4.单位维持六年以上的国内发明专利 5、企业首件授权国内发明专利专利名称 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX专利（申请）号 ZLXXXXXXXXXX.X专利申请日 范例：2015.03.19 专利授权日 范例：2017.05.03专利权利人 山东大学（威海）专利权属类别 职务（单位） 个人申请资助专利信息国外发明专利授权国家申报单位名称或申报人姓名 山东大学（威海）通讯地址及邮编 山东省威海市文化西路180号联系人 张三 联系电话 XXXXXXXXXX收款人银行户名 山
2、东大学（威海）申请资助人信息开户银行及账号 中国银行威海山大支行 2286 0258 4555已享受资助情况 资助类别 无 资助金额 无本次申请资助金额 大写： 零 万 贰 仟 零 佰 零 拾 零 元 ：2000.00本次申请资助时间 年 月 日申请资助人（签名） 不需签字，打印时删除-下述内容由资助受理审批部门填写- 审批资助经费数额 大写： 万 仟 佰 拾 元 ：资金支付方式 银行汇款 邮寄 现金附件目录1. 单位或个人身份 证明 2.国内授权发明专利证书 3.PCT国际申请受理通知及交费证明4.国外授权发明专 利证书 5.发明专利授 权通知书和证书 登记费缴费收据 6. 维持六年以上有效 发明专利年费缴费收据 区市知识产权局意见（公章）：区市局审核人：年 月 日市知识产权局意见（公章）:市局审核人： 年 月 日
