1、 瑞安市示范性农民专业合作社 申报（复评）申报书 （ 年度） 单 位 名 称： （盖章） 住 所： 联 系 电 话： 负 责 人： 报 告 日 期： 瑞安市农业局印制 一、瑞安市示范性农民专业合作社简介 合作社名称 编 号 通讯地址 邮政编码 理事长姓名 联系电话 合作社简介 合作社简介（模板） 一、合作社概况。 内容包括： 1、合作社成立时间，地址、注册资金、负责人；、社员人数（原始社员 名，现有社员 名），、合作社主要经营范围，（种植、养殖），拥有基地面积，联接面积；、合作社分配机制（股份分配、返利分配、土地入股租金分配等）。 二、合作社运行情况。 1、生产合作方面（为社员提供何种统一服务
2、？技术、品牌？拥有 的农机农具情况） 2、供销合作方面（主要销售渠道、销售额） 3、信用合作方面（是否建立信用档案？合作社内部金融情况？银行融资贷款情况？若已经筹备建立农村资金互助会，请提供第三部分） 三、农村资金互助会。 1、负责人、组成单位和出资情况； 2、农村资金互助会运行情况 （盖 章） 年 月 日 二、瑞安市示范性农民专业合作社基本情况表 合作社名称（盖章）： 成立时间（首次工商登记时间） 最近工商登记时间 登记机关 登记号 是否参加农业局备案 备案号 负责人 手机号码 联系人 手机号码 成员总数 其中：农民成员 上年新增成员数 带动农户数 出资总额 (万元 ) 最大单个股份所占比例
3、 (%) 注册商标名称 生产者成员所占股份比例 (%) 主要经营服务内容 经营服务场所面积 (m2) 上年资产总额 其中：固定资产净值 合作社及成员基地规模(亩 ) 联结非成员基地面积（亩） 获得基地、产品和品牌认定情况 有无产品质量标准和操作规程 上年销售产品总数量(吨 ) 统一销售成员产品数量比例 (%) 销售成员产品数量 (吨 ) 销售成员产品金额 (万元 ) 销售非成员农产品数量(吨 ) 销售非成员产品金额（万元） 上年合作购买农用物资金额（万元） 农用物资统一供应比例（ %） 上年经营服务总收入（万元） 上年总支出（万元 盈余 (万元 ) 按 交易量 返还成员（万元） 按股金分红（万
4、元） 按 交易量 返占返回总额 % 是否建立合作社成员账户 成员因参加合作社平均增收额(元 ) 召开理事会次数 召开成员（代表）大会次数 举办培训班次数 全年 参与培训人次 开户银行 账号 网址 电子邮箱 三、合作社申报和审查意见 合作社 申报意见 本社确认提交的 文件材料及 申报（复评）申报书真实有效。谨对真实性承担责任。 合作社理事长签名： 农民专业合作社盖章 年 月 日 镇 街 意 见 年 月 日 市农业局 意 见 年 月 日 瑞安市示范性农民专业合作社具备条件及申报材料 第五条 农民专业合作社申报示范性农民专业合作社应当具备以下条件： 1、依法登记，诚信经营。依法经工商行政管理部门注册
5、登记且正常运行满一年以上，成员出资比例符合浙江省农民专业合作社条例的规定， 单个成员或同一户家庭成员的出资额不超过总出资额的 20%，从事生产的成员出资额占本社出资总额的一半以上，成员出资总额 5万元以上。 农民专业合作社法人营业执照、组织机构代码证、税务登记证“三证”齐全，无不良诚信记录。 2、组织健全，管理民主。有规范的组织章程、管 理制度和与之适应的组织机构，在成员及理事、监事的构成中，农民成员达到 80%以上，农民理事和农民监事达到 50以上 ;重大事项做到民主决策和民主管理，会员 (代表 )大会每年召开 1 次以上，理事（会）、监事（会）工作正常有力，重视信息化建设，组织档案管理有序
6、，业务活动台账齐全，社务公开规范。 3、财务规范，产权清晰。执行农民专业合作社财务会计制度 (试行 )，财务独立，会计核算规范，建立积累、风险基金提留机制，落实盈余返还制度，成员帐户建立完整、记录准确，财务公开规范。 4、依托产业，运转协调。主要产品符合瑞 安市优势农产品区域布局规划，一般应具有注册商标，提供优质农产品品牌服务 ,按照农业标准化和农产品质量安全的要求组织生产、销售，标准化生产（产量或面积）覆盖率在 30%以上，统一组织销售的农产品占成员户农产品销售总量的 30%以上，核心基地或主产品一般应获得无公害农产品产地认定或无公害农产品以上的认证。 5、带动力强，绩效良好。与成员形成稳定
7、的服务关系，成员数在 5 人以上，带动非成员农户在 20 户以上，统一服务项目的成员覆盖率达到 30%以上 ;经营状况良好，积极履行社会责任，年经营服务收入在 10 万元以上，农产品的附加值显 著提高，带动成员增收明显。 可分配盈余按成员与本社交易量（额）分配的比例不低于 60%，或按股金比例分配股金年收益率不高于 20%，有成员分配清册。 第七条 示范性合作社的申报材料。 申报组织要如实填写和提供以下材料，所有申报材料装订成册（复印件须加盖组织公章），一式二份。申报材料不得弄虚作假，否则一经查实，立即终止其申请和认定，并在 2年内不予评选认定。 1、瑞安市示范性农民专业合作社申报表； 2、加
8、盖印章的农民专业合作社法人营业执照复印件； 3、本组织章程、各项管理制度、技术规程、成员名册（农民专业合作社 须提供成员出资清单）、工作人员名册（有任职资格要求的须提供有效证明）； 4、加盖印章的上年度资产负债表和盈余及盈余分配表； 5、产品注册商标证书（授权使用的需提供授权证明）、产品和基地认证及奖励证书等复印件。 6、其他应予提供的材料。 第十条 复评时，示范性合作社应提交以下材料： 、瑞安市示范性农民专业合作社复评报告书； 、加盖印章的农民专业合作社法人营业执照复印件； 、近两年资产负债表和盈余及盈余分配表。 、近 2年新增的产品注册商标证书（授权使用的需提供授权证明）、产品和基地认证及奖励证书等复印 件。 、其他应予提供的材料。
