主动脉疾病围术期血压管理 Perioperative Blood Pressure Management for Aortic Disease 阜外医院SICU 张永辉主动脉疾病 p 主动脉瘤 真性、假性 梭形、囊状 p 急性主动脉综合征 Class 1: 主动夹层 Class 2: 壁内血肿 Class 3: 微小的主动脉夹层. Class 4: 主动脉溃疡. Class 5: 医源性或创伤性主动脉夹层 p 主动脉破裂 p 主动脉缩窄、弓中断 p 主动脉肿瘤 p 主动脉炎p 疼痛：撕裂样”或“刀割样”持续性难以忍受的 锐痛 p 心脏并发症表现 ： 胸痛、胸闷和呼吸困难，心力衰竭，心源性休克 主动脉瓣受累，主动脉瓣关闭不全 冠状动脉受累，急性心梗 p 其他脏器灌注不良表现 神经系统：脑部或脊髓动脉受累 n 晕厥；脑血管意外 n 失明、声音嘶哑、Horner综合征 n 截瘫等 呼吸系统：气管受压、肺不张、低氧血症 消化系统： n 腹痛、便血 n 压迫食管引起吞咽困难 n 破入食管出现呕血 泌尿系统： n 腰痛、血尿 n 急性肾衰 主动脉夹层临床表现血压的正确测量 p 原则：测量四肢血压，
