精选优质文档-倾情为你奉上电子病历书写的时限规定病历书写时限是指完成病历书写内容所规定的时间范围。评价病历书写及时与否的根本依据是时限，这也是评价病历书写的关键内容之一。在病历书写基本规范（2010）中，对不同的记录规定了严格的时限，需要临床医师严格遵守。其中对病历书写时限在23个方面作了明确的规定：（一）书写时限要求一、入院记录1、入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成（患者入院后24小时内完成）；2、24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成；3、24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成；二、首次病程记录患者入院后8小时内完成。三、上级医师查房记录1、患者入院48小时内有主治医师首次查房记录如果暂时无主治医师时副高以上职称医师代替主治医师首次查房2、患者入院72小时内应有科主任或副高以上职称医师首次查房记录。3、主治医师每周不少于2次上级医师查房记录，主任副主任医师每周不少于1次；对诊断不清、治疗不顺利的疑难危重患者，必须有科主任或副主任医师以上人员的查房记录。四、日
