1、201 年在职（双证）硕士研究生报考资格审查表报考学位种类： 报考学校名称： 教学点:姓名 性别 出生日期 年 月 日籍贯 民族婚姻状况国籍 证件类型照片证 件 号 码工作单位参加工作时间 年 月 单位性质 工作岗位职务 职称 政治面貌 QQ 号 移动电话工作时间电话 非工作时间电话 Email通信地址 邮政编码专科学历 年 月毕业于 学校 专业 证书编号本科学历 年 月毕业于 学校 专业 证书编号学士学位 年 月获 学校 专业 学学士学位 证书编号其他学历、学位 年 月获 学校 专业 学硕士学位 证书编号起止年月 在何地、何部门、任何职务（从中学开始填写）考生个人简历应试语种 报考专业或领域
2、 报考研究方向全程培养费： 包含学校学费 元 （含论文指导费、答辩费）和异地培养费 元。如学校学费有变动，最后以物价局批准核定收费标准收取。诚信承诺书1、 我已了解报考有关事项，我保证所提供的上述信息真实、准确，并愿意承担由于上述信息虚假带来的一切责任和后果。2、 我已了解并认可报考学校收费主体、收费标准及收费形式；已缴的报名费，辅导班费、异地培养费一律不退费。考生签名： 年 月 日以上各项由考生本人填写注：1、学历学位等相应信息请一律按照所获证书上内容填写。如证书上号码多于一个，上表中各证书编号栏请填写注册号；如无注册号，请填写证书上的“证书编号”或“学校编号”等由发证院校（科研单位）编排的号码。通过自学考试获得毕业证书者， “毕业学校”请填写相应省（市）自学考试委员会。2、 考 生所在单位人事部门须对考生本人填写情况进行审查确认后签署意见，并在考生照片上加盖人事部门公章。3、此资格审查表连同相关材料一并寄送有关招生单位，招生单位审核通过后存档备查。
