自治区科技成果转移转化补助.DOC

自治区科技成果转移转化补助项目申请表单位名称单位地址 组织机构 代码联系人 联系座机 手机 电子邮箱项目申请单位（技术受让方）开户银行 账号技术输出单位名称技术领域 能源化工 材料产业 装备制造 生物医药 信息技术 农产品加工 资源环境 其他技术交易类型 技术转让 技术许可 项目启动时间项目名称项目简介（200 字以内）项目已产生经济效益（200字以内）技术合同认定时间 技术合同认定机构合同类别 合同编号 技术交易总金额 （万元） 已发生技术交易额 （万元） 申请补助金额 （万元）申报单位意见（公章） 签字： 年 月 日项目推荐单位意见（公章） 签字： 年 月 日科技厅审批意见（公章） 签字： 年 月 日