2021年度第3次大内科病案讨论病例 7 2021 年度第 3 3 次大内科病案讨论 病例 患者董 *，62 岁男性，因腹胀半年入院。 主要表现 ：入院前半年，患者无明显诱因出现腹胀，为全腹胀，以左下腹为甚，伴有烧灼感，无反酸、嗳气，无恶心呕吐，无腹痛，无呕血及解鲜血便，无解血尿及茶色尿，全身皮肤无瘀斑瘀点，既往史：有腰椎病、慢性胃炎 10 年 入院查体： T：36.3，P：82 次/分，R：20 次/分，BP：103/63 mmHg。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。胸廓正常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿鸣，无胸膜摩擦音。腹部外形平坦，腹部无肌紧张，无压痛及反跳痛。未扪及腹部包块。肝脏未触及。胆囊未触及。脾脏肋下未触及。双肾未触及，肝区无叩痛，双肾区无叩痛,无移动性浊音，肠鸣音正常，无气过水声，无血管杂音。双下肢病理征阴性，双下肢无水肿。 辅助检查： 血常规：白细胞减少（3.33109 /L 1-6），复查 4.9810 9 /L（1-12）。肝肾功能、血糖血脂、降钙素原测定、二便常规正常范围。抗酸
