介入治疗入路与止血 介入治疗入路与止血 1介入治疗路径的选择及穿刺技术 介入治疗路径的选择及穿刺技术 1. 桡动脉入路 2. 股动脉入路 3. 肱动脉入路 2桡动脉解剖 1. 1. 桡动脉入路 桡动脉入路 3桡动脉穿刺下禁忌 桡动脉穿刺下禁忌 Allen试验异常。 桡动脉静脉短路。 桡动脉严重迂曲变形。 已知桡动脉近端存在阻塞性病变。 既往有雷诺现象。 手术需要较大口径鞘管（8F）。 桡动脉作为搭桥或透析用血管。所以很多医生，尤其是欧美 医生，仍然习惯在大部分病人中使用股动脉路径。 4桡动脉穿刺的操作步骤 桡动脉穿刺的操作步骤 常规消毒，铺巾，范围：肘关节上1520cm处至手掌部。 穿刺前仔细摸清桡动脉走行，选择桡动脉搏动最强，走行最直的部位为穿刺 点，一般选择腕横纹下23cm处，此处桡动脉较表浅，走行较直，搏动最强 。 用1%2%的利多卡因12ml在选择的穿刺处局部表浅麻醉，注意麻醉时勿 进针过深，以免刺到桡动脉而引起桡动脉痉挛；麻药注入不宜过多，否则穿 刺处肿胀，桡动脉摸不清，导致穿刺不能成功。 常规的桡动脉穿刺时，采用21号穿刺针，25cm 0.019inch直导丝，11cm 6
