低钠血症与抗利尿激素分泌不当综 合征 内分泌与代谢病科 孙莹 主治医师低钠 血症的流行病 学 N=5179 N=739 SIADH 被认为 是医院最常见 的低钠 血症病因( A Peri 等, Minerva Endocrinol 39:3341 ) The American Journal of Medicine (2013) 126, 256-263 Indian J Crit Care Med. Feb 2014; 18(2): 8387.抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH) 由于抗利尿激素的过 量分泌或活性增加,导 致血 钠 降低、血渗透压 下降、尿钠 增多、尿渗透压 升 高的 临 床综 合征 最早由Schwartz 等于1957 年报 道,又称Schwartz- Batter 综 合征。抗利尿激素与抗利尿生理抗利尿激素的分泌 抗利尿激素(ADH) :血管加压 素( 精氨酸 加压 素AVP):9 肽 激素 由室上核和视 旁核分泌 经 神经轴 突(室上核/ 视 旁核垂体束) 运 输 至垂体后叶,储 存在神经 末梢的 herrin g 小体,经 刺激释 放入颈 内静脉AVP 的生