精选优质文档-倾情为你奉上范例一主诉:咳嗽3天。病史:患者3天前淋雨后,渐咳嗽,恶寒,头重,口淡不欲食,大便不爽,小便调。舌淡红苔白腻,脉浮紧。诊断:咳嗽( 风寒夹湿)治则:疏风散寒化湿止咳方:杏苏散加减药:苏叶10 防风10 杏仁10 桔梗10 藿香10 苍术10 厚朴10 甘草10大火3碗水煎15分钟 分3次温服范例二姓名 王福周 性别 男 年龄 43岁1991-1-3上腹部隐痛1年,伴头昏、1次。患者自去年初发现上腹部无规律性隐痛,无暧气、泛酸,无恶心、呕吐,腹痛与饮食无明显关系。半年后腹痛逐渐加重,且转有规律性,常在饭后23小时发生,不放射,偶有暧气、泛酸。腹部喜暖喜按,得食则安,每次持续约1520分钟,服后症状缓解。今晨突感神疲乏力,头晕,四肢不温,汗出,解黑色糊状大便约150g,即来院求诊。脉细数,偏淡,。体检神志清楚,血压18/11kPa(135/82mmHg),心,肺无异常,腹软,无压痛,肝肋下1cm,脾未触及,无压痛。检验血红蛋白88g/L,粪隐血试验+。辨证分析 患者