临床毕业实习监护室实习(共18页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 普通临床科室（内、外、妇、儿）护理病历（一）入院护理评估单(一)姓名 陶紫嫣 性别女 年龄 4岁 床位号 2019 病历号 民族 汉 国藉 中国 地址 德清县武康镇开发区林溪街778号 入科时间2015.9.25 入院诊断 急性支气管肺炎 医疗费用支付方式：R医保自费联系人： 姓名 与患者关系 联系电话 患者类型：普通 产科R儿科 入院方式：R步行扶行轮椅平车抱入其他 卫生处置：沐浴更衣剃须R剪指甲不处理 资料来源：病人R 家属 其他入院介绍：R住院须知R对症宣教R饮食R环境设施R责任护士R责任医生R护士长其他生命体征：T口R耳腋 36.3 P 106 次/分HR 106 次/分R 30 次/分 BP 114/