健 康 评 估 呕血与黑便第2章 问诊 第2节 常见症状问诊 十、呕血与黑便 定 义 l呕血：是屈氏韧带以上 的消化器官，包括食道 、胃、十二指肠、肝、 胆囊和胰出血，或全身 性疾病所致急性上消化 道出血，血液经口腔呕 出。 l黑便：部分上消化道出 血经过肠道排出，因血红 蛋白在肠道内与硫化物结 合形成硫化亚铁，形成黑 便。黑便附有黏液而发亮 ，类似柏油，又称柏油便 。第2章 问诊 第2节 常见症状问诊 病因与发生机制 1.消化系统疾病 u食管疾病：食管炎、食管 癌、食管静脉曲张 u胃及十二指肠疾病：胃癌 、消化性溃疡 u肝胆疾病：肝硬化、肝癌 、胆结石、胆管癌 u胰腺疾病：胰腺癌、急、 慢性胰腺炎 食管静脉曲张第2章 问诊 第2节 常见症状问诊 2.全身性疾病 u血液疾病：血小板减少性紫癜、白血病 u急性传染病：肾综合征出血热、钩端螺旋体病 u其他：尿毒症、呼吸衰竭、肝功能衰竭第2章 问诊 第2节 常见症状问诊 临床表现 1.呕血与黑便 先兆症状：上腹部不适、恶心 呕血的颜色：与出血量的多少及血液在胃肠道内停留 时间的长短有关 出血量多、在胃肠道内停留时间短-血色鲜红 出血量少、在胃
