营口市退休人员资格核定表注:此表统一由 A4 纸打印,填写一份装入本人档案姓 名 性 别 身份证出生 时间 年 月身份证号码 联系电话户籍所在地 申请人签字申请人填写申请日期 年 月 日 代理人签字企业或代理部门经办人:公章负责人:年 月 日实际缴费年限 年 月首次参保时间 年 月社会保障中心 首次参保身份 企业职工 灵活就业人员经办人: 公 章档案最先记载出生时间 年 月退休时间 年 月参加工作时间 年 月全部缴费年限(含视同)92 年 10 月前视同缴费95 年底前缴费年限(含视同)特工年限特殊工种名称特殊工种类别 折算年限提前退休类别特殊工种病退、退职困难军转特工时间人力资源社会保障部门审核人:公 章审批人:年 月 日
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