1、 1 莱阳 市 科技创新平台 建设 申报 书 平台 名称： 研究开发方向： （ 填写 国家重点支持的高新技术领域目录一、二级 领域 ） 技术 领域： （ 填写 国家重点支持的高新技术领域目录三级 领域 ） 申报 单位： 合作单位： 主管部门 ： 联 系 人： 联系电话： 申报日期： 莱阳 市科学技术局 2016 年 9 月制 2 一、 拟组建 平台 基本情况 平台 名称 申报 单位 技术领域 平台 地址 邮 编 是否注册独立法人新型研发机构 拟注册 独立法人新型研发机构名称 拟完成 注册时 间 二、 申报 单位基本情况 申报 单位 法人代表 法人代码 主管部门 通信地址 邮政编码 传 真 单位
2、性质 联 系 人 联系电话 电子邮件 经济类型 成立时间 注册资本 职工总数 工程技术人员数 （专职 +兼职） 是否具有专门 研发机构 3 单位 研发机构建设情况 （成立时间、批准部门、 机构名称 ） 三 、 申报 单位 上一年度 研究开发经费情况 项 目 单位 数额 单位经济效益 （ 申报 单位为企业的填写） 全年总产值 万元 其中：新产品产值 万元 销售额 万元 其中：新产品销售额 万元 全年总出口额 万美元 其中：新产品出口 万美元 研究开发经费情况 研究开发经费投入合计 万元 研究开发经费占企业销售收入比重 % 4 四 、 平台 研究开发人员情况表 研究开发人员情况 项 目 人数 专职
3、从事研究开发人员数量 （ ） 职称：高级职称 中级职称 初级职称 学历：博士 硕士 本科 大专 其他 兼职从事研究开发人员数量 （ ） 职称：高 级职称 中级职称 初级职称 学历：博士 硕士 本科 大专 其他 其中： 中高级 职称 工程 技术人员 占 平台 总人数比例 平台 负责人基本情况 平台 负责人 姓名 性别 出生年月 身份证号码 办公电话 手机 学历 专业 Email 平台 财务 姓名 性别 出生年月 5 负责人 身份证号码 办公电话 手机 学历 专业 Email 平台 其他参与成员 姓名 性别 出生年月 职称/职务 文化程度 工作单位 平台 中分工 参加 月 /年 五 、 申报 单位
4、 基础设施条件及仪器设备情况 固定资产 总值（万元） 仪器设备装备 总数（台） 仪器设备装备 总值（万元） 平台 试验用房（平方米） 平台 办公用房 （平方米） 主要仪器 序号 名称 型号 产地 原值（万元） 购置 日期 运行 状况 6 设备装备情况 六 、 申报 单位 工程技术研究开发能力和水平 近三年开展研究开发项目情况 （含单位自主立项 项目 ） 项目名称 立项部门、计划类型 项目经费 （万元） 起止时间 开展产学研合作情况 合作 项目名称 合作单位 项目经费 （万元） 起止时间 获得 市级 以上科学技术奖励情况 成果名称 奖励类别及等级 获奖年度 7 近三年新产品清单 产品名称 批准部
5、门 批准年度 成果转化情况 成果名称 转移 /转化 /推广数量 成果 转化 收入 获得自主知识产权情况 专利名称 类别 专利号或批准文号 授权单位 授权时间 注：类别指发明专利、实用新型专利、外观设计专利，及某些行业批准的具有自主知识产权意义的国家级证书如新医药、新农药、软件著作权、经国家或省审（鉴）定的动植物新品种等。 8 七 、 平台 建设 背景与意义 （ 3000 字） 包括 省内外 发展概况和最新发展趋势；申报单位在行业内的地位；现有研究水平和知识产权情况 ； 组建平台 的必要性、可行性； 组建平台 对行业进步的推动作用等 。 9 八 、 平台 工作内容 （ 2000 字） 1、总体设计、组织结构 (部门设置、职责 )、运行方式 2、工程技术研究开发内容 3、开放服务内容 10 九 、 平台 组建 完成后考核目标 （ 2000 字） 1、工程技术研究开发能力和水平 2、内部运行管理、经济效益及自我发展能力 3、技术成果对企业发展影响 4、开放服务及技术成果对行业技术发展影响
