1第二届“汇创青春”上海大学生文化创意作品展示 (产品设计类)作品申报表作品名称作品类别作品类别: A 图文展示 B实物展示 C视频展示提交作品形式(可多选):图板 实物模型 视频 软件实物模型尺寸(长 m宽 m高 m):姓名 性别 学校学历 本科生 硕士生 博士生专业 年级 手机第一作者电话 E-mail姓名 学 历 专业、年级 手 机其他作者情况姓名 单位 手机指导教师姓名 单位 手机2一、作品简介(对作品创新性、先进性及应用价值进行简要说明,300 字以内)二、作品说明(含作品的设计思路、主要设计内容、创新特色、经济效益及社会价值等,1500 字左右为宜)3三、作品支撑材料(论文发表、专利申请、项目获奖情况,及其他需要说明的内容等)四、申报者声明本作品是在指导老师的指导下,独立自主完成的创作成果。除已明确注明和引用的内容外,本研究成果不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品及成果的内容。以上内容均如实填写。申报者签名:年 月 日4指导教师推荐意见签字:年 月 日所在学校推荐意见负责人签字:年 月 日(盖章)评审委员会意见负责人签字:年 月 日(盖章)5活动组委会意见负责人签字:年 月 日(盖章)