1、蚌 埠 市 中 小 学 教 师 初 级 职 称 考 核 认 定 登 记 表学 校 名 称 ： 教 师 姓 名： 任 教 学 科： 现 有 职 称： 申报认定职称： 填表日期： 年 月 日蚌埠市教育局制表姓名 性别 出生年月民族 籍贯 参加工作时间教龄 年 教师资格种类 现任教年级学科贴一寸正面免冠照片现有职称 评定时间 聘任时间原学历 年 月毕业于 校(院) 系 专业，修 业 年，获 学位。最高学历 年 月毕业于 校(院) 系 专业，修 业 年，获 学位。何时加入何党派 行政职务 社会兼职何时何地受何奖励、处分(从上大学填起)起止时间 何地何单位 任何职学习及工作简历 (从上初中填起)教 育
2、教 学 工 作 经 历起止 时间 何地何校 任教学科 任教年级是否任班主任是否任教研组长或教研大组成员 行政职务参加继续教育经历(含专业学习、校本培训、进修及新教师上岗培训)起止时间 培训名称形式 培训内容 培训结果任现职以来完成教学工作情况起止 时间 讲授课程名称 年级 班级数 学生数 周课时 教学效果学校 教务部门 审核 意见 负责人： 公章： 年 月 日 任现职以来完成班主任工作及指导学生课外活动等情况起止 时间 所任工作名称 班级 学生数学生人数 教学效果学 校 或学校学生管理部门审核意见负责人： 公章： 年 月 日 任现职以来教学实践汇报课情况日期 开课内容(班级、科目、 章节、课时 开课范围 听课人数 教学 效果 评议意见 有关材料任现职以来参加教研活动和撰写论文、教学反思情况发表（撰写）的论文、教学反思等日期 参加教研、教改的内容及成果 题目 何时何地(报)发表或交流任现职以来被指导、培训情况（按学期填写）起止时间 指导教师姓名听指导教师课节数指导教师听本人课节数 指导效果申报材料公示情况负责人： 公章： 年 月 日 任职考核情况时间 考核结果 考核类型(年度或任期)负责人： 公章 年 月 日 所在学校意见 负责人： 公章 年 月 日县区主管部门意见负责人： 公章 年 月 日市教育主管部门意见负责人： 公章 年 月 日人事部门意见 负责人： 公章 年 月 日
