第四十六章 关节脱位病人的护理 n 关节脱位：组成关节的两关节面失去正常 的对应关系。 n 半脱位：关节面失去部分正常对合关系。 n 以损伤性脱位常见，上肢下肢，青年、儿 童老年人 一、概 述 关节脱位的分类 1. 损伤性脱位 间接暴力 2. 先天性脱位 发育不良 3. 病理性脱位 结核、类风 湿性关节炎 4.习惯性脱位* 肩关节脱位 按脱位的原因： n 新鲜脱位 3 周 按脱位的时间：n 病理生理 （1） 创伤性关节脱位骨端移位关 节囊破裂，关节腔积血。 （2）血肿机化肉芽组织形成纤维组 织，并与关节周围粘连。关节脱位的专有体征 q 畸形 如肩关节脱位的“方肩畸形”。 q 关节空虚 触诊可以感到关节内空虚感。最初 较易被触知，但肿胀严重时则难以触知。 q 弹性固定* 关节脱位后，未撕裂的肌肉和韧 带可将脱位的肢体保持在特殊的位置，被动活动 时有一种抵抗和弹性的感觉。处理原则 （一）复位-手法复位为主，伤后3周内进 行 （二）固定-复位后将关节固定于适当位置，一 般固定2-3周。 （三）功能锻炼-固定期间进行关节周围肌的 主动活动，防止肌萎缩及关节僵硬；固定解除后扩大范围 活动，可辅
