咳嗽的诊断与治疗 咳嗽的诊断与治疗 湖南中医药大学第一附属医院 湖南中医药大学第一附属医院 范建民咳嗽定义：延髓咳嗽中枢受刺激引起咽肌 、膈肌及其他呼吸机的运动来完成咳嗽动 作 痰：是气管支气管的分泌物或肺泡内的渗出物 借助咳嗽将其排出称为咳痰 咳嗽的防御作用： 咳嗽不利的一方面： 1反射性保护作用 1.感染扩散 2清除痰液和异物 2.呼吸道出血 3保持气道洁而畅 3.诱发气胸 4阻止气道感染扩散 二、咳嗽的分类及病因 急性咳嗽：咳嗽3周； 慢性咳嗽：通常将咳嗽持续时间3周，无明显肺 疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽。1.咳嗽、咯痰、肺部啰音、或伴发热 、或有慢支病史 首先考虑肺部感染 予以 对症支持治疗 止咳化痰 （痰热清、金荞麦片、氨溴索等）+雾化 （氨溴索、特 布他林）或布洛芬退热 检查血常规、胸片/CT、降 钙素原、细菌培养 +药敏试验 检查异常 确诊肺 部感染 治疗予抗感染 青霉素（派啦西林）/头孢类（ 头孢派酮）（过敏者用红霉素）和或布洛芬退热 +补液 +止咳化痰，复查血、尿常规、胸片。2.咳嗽、咯痰、气促、喘息、肺部啰音、桶状胸、慢支 病史 考虑慢阻肺 予以吸氧、查血常规、CT
