L o g o 临床医学概论 中国药科大学药学院 于锋L o g o 第一章 内科学基础知识第一节 问诊 v一般项目（general data）：姓名、性别、年龄、籍 贯、出生地、民族、婚姻、工作单位、职业、入院日 期、病史陈述者及可靠程度等。 v主诉（chief complaints）：是病人对最主要的症状和 （或）体征的叙述。也是本次就诊最主要的原因。症 状、部位、时间三要素。 v现病史（history of present illness）：起病情况与患 病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发 展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况 。v既往史（past history）：既往的健康状况和过去曾患 过的疾病、手术外伤输血史、预防接种、药物及其他 过敏史，特别是与现病史有密切的关系的疾病。 v系统回顾(review of systems) ：按照全身的各个系统进 行简要的询问。 v个人史（personal history）：出生地、居住地、婚姻 情况、生活条件、工种工作环境、烟酒嗜好和曾否到 过有地方病的地区等。 v月经（menstrual history）与生育史
