1、 绵阳市哲学社会科学研究基地 四川王右木研究中心项目 申 报 书 项 目 类 别： _ 课 题 名 称： _ 课 题 负 责 人： _ 负责人所在单位： _ 填 表 日 期： _ 绵阳市社科联 制 申请者的承诺： 我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。如获准立项，我承诺以本申请书为有约束力的协议，遵守四川王右木 研究中心的相关规定，按计划认真开展研究工作，取得预期研究成果。四川 王右木 研究中心有权使用本申请书所有数据和资料。 申请者（签章）： 年 月 日 填 表 说 明 一、项目类别 指：“重点项目”、“一般项目” “课题名称”应准确、简明反映研究内容，最多不超过 4
2、0 个汉字。 “负责人所在单位”填写全称。“主要参加者”必须真正参加本项目的研究工作，不含项目负责人。栏目不够可增加。 二、申请书报送一式 3 份。要求统一用 A4 纸印制，由承担单位报送四川王右木研究中心，并发送电子版。 三、联系方式 地址：四川省绵阳市涪城区青龙大道中段 59 号 西南科技大学马克思主义学院四川王右木研究中心（ 621010） 联系人：杨毅丰 联系电话： 0816-6089905 18380570567（杨毅丰） 邮 箱： 一、数据表 课题名称 主题词 项目类别 研究类型 A.基础研究 B.应用研究 C.综合研究 D.其他研究 负责人姓名 性别 民族 出生年月 年 月 行
3、政职务 专业职务 研究专长 最后学历 最后学位 担任导师 工作单位 联系电话 通讯地址 市 (州 ) 区（县） 街 (路 ) 号 电子信箱 邮政编码 主 要 参 加 者 姓名 性别 出生 年月 专业职务 研究专长 学历 学位 工 作 单 位 . 预期成果 A. 专著 B.论文 C.研究报告 D.调查 报告 E.优秀 案例 字数 千字 预计完成时间 年 月 二、课题设计论证 1.选题： 本课题的研究现状述评，选题的理论与现实意义。 2 内容： 本课题研究的目标、思路、内容、方法、重点、难点。 3价值： 本课题创新之处。 4课题负责人近年来前期相关成果，主要 参考文献 (限填 20 项 )。（请分
4、 4 部分逐项填写，限 5000 字内）。 (可加页 ) 注：可加页 三、完成项目研究的条件和保证 负责人和主要成员曾完成哪些重要研究课题；科研成果的社会评价（引用、转载、获奖及被采纳情况）；完成本课题的时间保证、资料设备及科研条件。 四、预期研究成果 主 要 阶 段 性 成 果 序号 研究阶段（起止时间） 阶 段 成 果 名 称 成果形式 承 担 人 最 终 研 究 成 果 完成时间 最 终 成 果 名 称 成果形式 预计字数 参 加 人 五、经费预算 序号 经费开支科目 金额（元） 序号 经费开支科目 金额（元） 1 资料费 6 设备费 2 数据采集费 7 专家咨询费 3 差旅费 8 劳务费 4 会议费 9 印刷费 5 国际合作与交流费 10 管理费 合 计 元 六、项目负责人所在单位审核意见 申请书所填写的内容是否属实；该课题负责人和 参加者的政治业务素质是否适合承担本课题的研究工作；本单位能否提供完成该课题所需的时间和条件；本单位是否同意承担该课题的管理任务和信誉保证。 科研管理部门公章 年 月 日 七、评审意见 学术委员会评审意见 学术委员会负责人 （签章） 年 月 日 四川 王右木 研究中心审批意见 公 章 负责人签字 年 月 日 绵阳市社会科学界联合会意见 公 章 负责人签字 年 月 日
