利尿药及脱水药 南京医科大学药理教研室 汪红仪利尿药 diuretics 作用于肾脏，影响尿液生成过程 ，抑制肾脏对水和电解质的再吸收,促 进电解质和水的排出，消除水肿。 南京医科大学药理教研室 汪红仪分 类 1.高效利尿药（highefficacydiuretics） 作用部位：髓袢升支粗段呋塞米、布美他尼 2.中效利尿药（moderateefficacydiuretics） 作用部位：髓袢升支粗段皮质部和远曲小管近端 噻嗪类、氯噻酮 3.低效利尿药（lowefficacydiuretics） 作用部位：远曲小管远端和集合管 螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利 南京医科大学药理教研室 汪红仪利尿药作用的生理学基础 尿的生成 一、 肾小球滤过-原尿形成 影响因素：肾血流量和有效滤过压 如氨茶碱、多巴胺： 增加肾血流量及肾小球滤过率 二 、肾小管的重吸收-影响终尿 本章药物影响肾小管不同部位的重吸收 。 南京医科大学药理教研室 汪红仪1.近曲小管（40%NaCl) A.将管腔液中的Na + 移入肾小管细胞内（H + -Na + 交 换） H 2 O+CO 2 H 2 CO 3 H + +HCO
