动态血糖监测与分析 复旦大学附属闵行医院 郑徽反映血糖控制情况的指标 点:自我血糖监测(SMBG) 线:动态血糖监测(CGM) 面:HbA 1c (反映最近3个月的血糖控制情况)CGM最理想的血糖监测最新雅培实时顺感血糖监测分 类 分 回顾性CGM 和 实时性CGM 能提供全面的血糖日志,包括每天288个血糖值记 录、每日血糖图、多日血糖图、特定时间血糖图 ,以及含血糖波动、平均值、平均绝对差、相关 系数、饼图和血糖曲线下面积等内容的血糖图小 结。对于“隐匿性”低血糖和空腹高血糖的鉴别 诊断均具有重要临床意义。中国人群血糖波动特征中国人群血糖波动的参考值 2009 年全国动态血糖监测组通过10 家医院共434 例正常人连续3 天的动态血糖 谱建立中国动态血糖正常参考值应用前景 近90% 的探头与静脉血糖偏差在20% 以内,CGM 无论在即时血糖变化趋势的反映方面具有较好的 准确性。血糖波动与代谢性疾病的关 系 糖耐量正常的多囊卵巢综合征(PCOS )患者已出 现餐后血糖波动模式的改变。 还能发现代谢正常人的肝酶ALT 水平轻度升高首先 影响夜间血糖,这与肝脏胰岛素抵抗有关。 HbA1c