1、- 1 -2017 年 宝 鸡 市 卫 生 计 生 事 业 发 展 统 计 公 报2017 年，全市卫生计生系统按照省卫计委，市委、市政府的决策和部署，攻坚克难、奋发进取，圆满完成了各项工作任务。医疗卫生体制改革不断深化，卫生服务能力和效率稳步提高，健康扶贫工作全面推进，现将有关统计数据公报如下：一、卫生资源（ 一 ） 医 疗 卫 生 机 构 总 量 稳 定 。 2017 年 底 , 全 市 医 疗 卫 生计 生 机 构 3041 个 ， 其 中 ： 医 院 105 个 ， 基 层 医 疗 卫 生 机 构 2835个 （ 内 ： 标 准 化 社 区 卫 生 服 务 机 构 72 个 、 乡 镇
2、 卫 生 院 165 个 、门 诊 部 25 个 、 诊 所 /卫 生 所 /医 务 室 726 个 、 规 范 化 村 卫 生 室1847 个 ） ， 专 业 公 共 卫 生 机 构 86 个 （ 内 ： 疾 病 预 防 控 制 中 心 14个 、 卫 生 监 督 所 12 个 、 妇 幼 保 健 院 /所 /站 13 个 、 采 供 血 机 构 1个 、 计 生 技 术 服 务 机 构 46 个 ） ， 合 疗 经 办 机 构 12 个 ， 卫 生 职 业学 校 3 所 。 与 上 年 比 较 ， 机 构 总 数 增 加 12 个 ， 主 要 是 民 营 医 院和 诊 所 增 加 。（二）
3、卫生人力总量增加，构成合理。2017 年底，全市卫生人员总数达 38518 人，比上年增加 3178 人，增长 8.98%。其中：卫生技术人员 30411 人，比上年增加 3104 人，增长11.37%（执业(助理)医师 9858 人，比上年增加 990 人，增长11.17%；注册护士 12282 人，比上年增加 1680 人，增长 15.74%；药剂、检验与见习等其他卫生技术人员 8271 人，比上年增加- 2 -434 人，增长 5.54%） ；管理人员 2342 人,比上年增加 153 人；工勤技能及其他技术人员 2281 人，比上年增加 12 人；村卫生室乡医 3271 人，卫生员 2
4、13 人，与上年基本持平。卫生人力增长原因主要是民营医院人员增加所致。每千常住人口执业(助理)医师数由 2016 年的 2.35 人增加到 2017 年的 2.61 人。(2017 年常住人口：378.1 万人)从人员构成看，卫生技术人员占总人数的 78.95%，比上年增长 1.68%；管理人员占 6.08%,工勤技能与其他技术人员占5.92%；村卫生室人员占 9.05%，均与上年基本持平。 （三）医疗卫生机构床位数持续增加。2017 年底，全市医疗卫生机构床位数达 26194 张,比上年增加 1688 张，增长 6.89%，其中:医院、妇保院（站、所）21586 张，比上年增加 1505 张
5、，增长 7.49%；卫生院、社区卫生服务中心(站)床位 4608 张，比上年增加 183 张，增长 4.14%。每千常住人口床位数由 2016 年的 6.49 张提高到 2017 年的 6.93 张。全市公立医疗机构床位数 22589 张,比上年增加 1071 张，增长 4.98%，其中:公立医院 17998 张，比上年增加 889 张，增长 5.2%；卫生院床位 4048 张, 比上年增加 203 张；其它公立医疗医疗机构床位 543 张，比上年减少 21 张。每千常住人口公立医疗机构床位数由 2016 年的 5.7 张提高到 2017 年的 5.97 张。二、医疗服务2017 年医疗服务年
6、报数据显示：医疗服务效率进一步提高，- 3 -病人医疗费用涨幅趋缓。（一）医疗服务总量有增有降。2017 年，全市总诊疗量为2010 万人次，比上年减少 11 万人次，下降 0.54%。出院 79.97万人次，比上年增加 5.52 万人次，增长 6.6%。医院（含妇保机构，下同）总诊疗量达 769 万人次，比上年减少 7 万人次，下降 3.27%；出院 68.34 万人次，比上年增加 5.03 万人次，增长 7.41%。2017 年基层医疗卫生机构总诊疗量为 1241 万人次，比上年减少 4 万人次，下降 0.32%。基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比重为 61.74%，比上年上升 0.64%
7、。 农村三级医疗机构出院总量 43.58 万人次（县级医院 30.4 万人次，乡镇卫生院 10.87 万人次，妇保机构 2.31 万人次） ，比上年增长 5.6%（县级医院增长 5.23%，乡镇卫生院增长 5.84%，妇保机构增长 9.48%） 。（ 二 ） 医 疗 服 务 担 负 稳 中 有 降 。 2017 年 ， 医 院 病 床 使 用 率为 87.62%， 较 上 年 上 升 1.79%。 乡 镇 卫 生 院 病 床 使 用 率 为59.04%， 较 上 年 上 升 0.12%； 出 院 者 平 均 住 院 日 9.5 日 ， 比 上 年下 降 0.3 日 。2017 年，医院医师人均
8、每日担负诊疗 5.5 人次、担负住院3.1 床日，与上年比较，日均诊疗下降 0.4 人次，住院下降 0.1床日。乡镇卫生院医师人均每日担负诊疗 11.5 人次、担负住院1.9 床日。与上年比较，日均诊疗下降 0.1 人次，担负住院日下降 0.1 床日。- 4 -（三）医药费用上涨趋缓（未扣除物价上涨因素） 。根据医疗服务年报，医疗卫生机构门诊病人人均医疗费用为 114 元，较上年增加 8.2 元，上涨 7.75%，住院病人人均住院费用为4909 元，较上年增加 129.1 元，上涨 2.7%。医院门诊病人次均费用 165.6 元，与上年比较增加 12.3 元，上涨 8.0%；医院人均住院费用
9、5619.3 元, 与上年比较增加 125.4元，上涨 2.28%。 乡镇卫生院次均门诊费用 55.5 元，与上年比较增加 2.6 元，上涨 4.9%，人均住院费用 1312.8 元，比上年增加 58.7 元，上涨 4.68%；社区卫生服务中心（站）次均门诊费用 57.6 元，比上年减少 0.4 元，下降 0.69%，人均住院费用 2506.2 元，比上年减少 282.7 元，下降 10.14%。各级医疗机构平均住院费用上涨明显趋缓（2016 年涨幅4.71%） 。三、医疗保障2017 年，全市新农合参合居民 272.11 万人，参合率 99.91%。筹资标准提高至 620 元/人，其中：各级
10、配套 470 元/人，个人缴费 150 元/人。筹集基金 17.21 亿元，支出 17.53 亿元，499.11 万人次享受合疗补助，基金受益面达到 172.52%。享受住院补助 55.66 万人次，较上年增加 2.96 万人次，增长5.62%，住院基金支出 15.64 亿元，较上年增加 3.31 亿元，增长 26.85%，人均补助 2810.67 元，较上年增加 470.94 元，增长 20.13%，实际补偿比例 55.93%，较上年上升 6.47%。享受门- 5 -诊统筹补助 432.45 万人，门诊统筹基金支出 1.29 亿元，人均补助 29.83 元。享受门诊慢性病补助 11 万人，门
11、诊慢性病基金支出 0.6 亿元，人均补偿 542.49 元。全年城乡居民大病医疗保险单次共报付 29557 人次。其中，新农合 28218 人次，占 95.45%，居民医保 1339 人次，占4.53%。全年共报付金额 7847.05 万元，其中新农合 7255.3 万元，占 92.45%，居民医保 591.75 万元，占 7.54%。大病保险患者占新农合住院患者 5.31%，大病报付费用占大病患者医疗总费用 10.3%，实际报付医疗费用比例为 55%。超过国家试点不低于 50%要求，有效减轻个人医疗费用负担。四、疾病预防控制（一） 传染病预防控制成效显著。2017 年全市甲类传染病无发病，乙
12、类传染病报告发病 5081 例，发病率 134.60/10 万，较去年同期下降 3.55%。报告死亡 22 例，死亡率 0.58/10 万，较去年同期下降 4.92%。报告发病数居前 5 位的病种分别是肝炎、肺结核、梅毒、痢疾、出血热，占乙类传染病报告发病总数的 92.27%。丙类传染病报告发病 7540 例，发病率 199.74/10万，较去年同期上升 5.53%。无死亡病例报告。报告发病数居前 3 位的病种依次为其它感染性腹泻病、手足口病、流行性腮腺炎，占丙类传染病报告发病总数的 96.03%。（ 二 ） 重 大 疾 病 防 治 。 一 是 全 年 完 成 艾 滋 病 6 类 重 点 人
13、群2400 人 的 哨 点 监 测 任 务 ， 检 测 出 HIV 阳 性 8 例 。 二 是 “新 型 结 核病 防 治 管 理 模 式 ”规 范 运 行 ， 12 所 市 县 定 点 医 院 开 展 结 核 病 诊 疗- 6 -工 作 ， 全 年 全 市 共 发 现 肺 结 核 病 人 1888 例 ， “病 原 学 阳 性 率 ”26.1%， 涂 阳 肺 结 核 病 人 治 愈 率 达 到 92.6%。 三 是 慢 性 病 综 合 防 治 。截 止 年 底 ， 全 市 实 际 管 理 年 满 35 周 岁 以 上 原 发 性 高 血 压 患 者326666 人 ， 规 范 管 理 率 8
14、8.0%； 管 理 年 满 35 周 岁 以 上 2 型 糖 尿病 患 者 72581 人 ， 规 范 管 理 率 85.6 %。 四 是 严 重 精 神 障 碍 防 治 。全 市 累 计 确 诊 、 录 入 国 家 严 重 精 神 障 碍 信 息 系 统 18316 名 重精 神 障 碍 患 者 ， 其 中 2017 年 新 增 确 诊 患 者 2290 人 ， 检 出 率4.52， 患 者 管 理 率 96.65%。（三）免疫规划。2017 年，全市儿童免疫规划疫苗接种885369 剂次，接种率 99.86%，乙肝首针及时接种 97.77%，以镇街为单位儿童疫苗接种率达到 95%以上，未发
15、生接种事故。 五、计划生育(一)全面两孩政策实施平稳。制定完善配套措施，出台宝鸡市独生子女保健费发放管理办法 宝鸡市免费婚前医学检查实施方案和关于加快推进母婴设施建设的实施意见 ，为全面两孩政策实施营造了良好的社会氛围。全年全市共出生40322 人（其中：二孩出生 18386 人） ，出生率为 10.56，自然增长率为 5.37，政策外多孩率 0.55，出生人口性别比为107.34，人口计划圆满完成。 （ 二 ） 流 动 人 口 。 2017 年 全 员 流 动 人 口 统 计 报 表 显 示 ， 全 市共 有 流 动 人 口 （ 成 年 育 龄 人 员 ） 124286 人 ， 其 中 ，
16、流 入 28389 人（ 跨 省 流 入 9579， 省 内 18810） ， 流 出 95897 人 （ 男 47029， 女48868） 。 流 动 人 口 基 本 公 共 卫 生 计 生 均 等 化 服 务 覆 盖 率 达 90%以- 7 -上 。（三）家庭发展支持体系。从 2015 年起先后有眉县、金台区、渭滨区、太白县、岐山县、高新区、陈仓区、凤翔县、凤县开展市级幸福家庭示范县区创建并达标，计生家庭幸福指数进一步提升。2017 年，全市共有国省计划生育家庭奖励扶助对象 14683 人，兑现奖扶资金共 2740.668 万元。全市确认计生家庭参加新农合补助对象 113961 户 274
17、664 人，市县落实补助配套资金 275 万元。切实做好计生特殊家庭扶助关爱工作，2017年发放新增失独家庭一次性补助金 104.5 万元。六、健康扶贫 （一）精准建立健康扶贫数据库。2017 年初，集中两个多月时间逐户、逐人、逐病核查，全面摸清了全市因病致贫数据，建立了健康扶贫数据库。市县政府出资 4325 万元，全额资助贫困人口参加新农合和大病保险。同步完成贫困人口新农合信息系统身份标识和比对，为精准治疗帮扶施策夯实基础。（二）着力构建多重医疗保障体系。构建新农合+大病保险+大病补充保险+民政救助“四重保障”为基础， “兜底保障”为补充的“四+X”贫困人口医疗保障网，同步实现政策有序衔接和
18、无缝 对 接 ， 全 面 提 升 贫 困 人 口 医 疗 保 障 水 平 。 2017 年 “四 +X”保 障 政 策 累 计 报 销 4.7 亿 元 ， 贫 困 人 口 住 院 实 际 报 销 比 例 达 到86.9%。（三）扎实开展分类救治。一是坚持减存控增总思路。按照“精准施治斩病根，预防控制断病源”工作思路，形成健康- 8 -扶贫攻坚作战和疾病预防控制“八大行动”线路图，健全医疗救治帮扶体系。二是精准施治减存量。对先天性心脏病等 5 种疾病实行免费救治，对儿童急性淋巴细胞白血病等 7 种疾病纳入专项救治，以县为单位组织开展集中救治。三是强化预防控增量。实施疾病防控“八大行动”，引导群众提高健康素养。组织县镇医务人员与因病致贫家庭开展结对帮扶，推行“六个一”服务模式，贫困人口签约服务全覆盖，贫困慢病患者健康管理全覆盖。宝鸡市卫生和计划生育局2017 年 3 月 19 日
