材料6工伤认定申请、事故调查报告-工伤认定申请材料.docx

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材料6工伤认定申请、事故调查报告-工伤认定申请材料 XXXXX(单位全称) 工伤认定申请、事故调查报告 一、 企业名称: XXXX 公司 地址:XXXX 电话:XXXXXXX 二、 经济类型:XXXX 三、事故发生时间: XXXX 年 XX 月 XX 日 XX:XX 时 四、事故地点:XXXXXXXXXXXXXXXXX。 五、事故类别:XXXX 六、事故原因:XXXX 七、事故严重级别:XXXX 八、伤亡人员情况: 姓名 性别 年龄 文化程度 用工形式 工种 级别 本工种工龄 安全教育情况 伤害部位及伤害程度 损失工作日 备注 九、事故详细经过: xxx,男(女),xxxx 年 xx 月 xx 日出生,住址xxxxxxxxxxxxxxx ( 与 身 份 证 住 址 一 致 ), 身 份 证 号xxxxxxxxx,现为我单位职工,担任 xxx 岗位,从事 xxx 工作。经单位调查核实,xxx 受伤害事故情况如下: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

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