医学ppt课件双腔气管插管.ppt

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资源描述

适应证 1、肺脏手术:大咯血、肺结核、肺脓肿、支 气管扩张、肺大泡等; 2、支气管胸膜瘘、气管食管瘘; 3、拟行肺叶或全肺切除术的病人; 4、外伤性支气管断裂及气管或支气管成术; 5、食管肿瘤切除或食管裂孔疝修补; 6、胸主动脉瘤切除术等。禁忌证 o 1.气道内导管通路的病变:如气管狭窄、肿 瘤. o 2.气管外的压迫:如主动脉弓动脉瘤. o 3.胃饱者.优点 1.肺的隔离,防止患侧肺污染健侧肺。 2.可显著改善开胸术野,即开胸侧肺不通气 ,肺塌陷,术野清楚,深受胸外科医生欢 迎。 3.可以分别吸引、通气。 1、病史:复习病史,过去有无麻醉记录, 有气管插管困难病史的病人,要特别重 视气道问题。 2、一般检查:外貌、体形、下颌、牙齿。 插管前检查和评估3、头颈活动度:检查寰 枕关节及颈椎的活动 度是否直接影响头颈 前屈后伸,对插管所 需的口、咽、喉三轴 线接近重叠的操作至 关重要。 插管前检查和评估4、检查甲颏距离 正常值在6.5cm以 上。如果此距离小 于6cm,可能发生 窥喉困难。 插管前检查和评估5、口齿情况:正常人张口度为3横指,舌- 颌间距在正常人不少于3横指,而甲状软 骨在

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