上消化道出 血的完整版一、概念 上消化道出血： 屈氏韧带(Treitz Ligment)以上，食道、胃、 十二指肠、胰、胆、胃空肠吻合术后的空肠 上段等疾病 引起的出血 。 。 上消化道大出血： 数小时内，1000mL或20%，常伴急性周围循环衰竭.死 亡率10%，病因误诊率20%。二、病因 常见病：消化性溃疡，急性胃粘膜损害，食道胃 底静脉曲张，胃癌。前三者占全部出血原因 的90%。 消化性溃疡：(Pepticulcer) 首位，侵及底部肉芽组织的血管，与高胃酸密切相 关。DuGu,可有/无病史。 急性胃粘膜损伤：(Acuteerosiveand hemorrhagicgastrititis) 急性出血性胃炎，应激性溃疡。病因 门脉高压致食管胃底静脉曲张破裂 (Esophagusveinvarice) 肝前性、肝性、肝后性 上消化道肿瘤 (Tumor) 食管癌、胃癌、息肉、平滑肌肉瘤病因 邻近器管疾病； 胆道出血、胰腺癌（炎）、动脉瘤、 纵隔肿瘤破入食道。 全身疾病：血液病、尿毒症、血管疾病、结缔组 织病。 血管畸形：血管瘤、动静脉畸形、Dieulafoy病 其他： 食管贲门粘膜撕裂
