胎 胎 儿 儿 窘 窘 迫 迫 急性宫内窘迫慢性宫内窘迫 常发生在分娩期 子宫胎盘血循环或脐带血循环障 碍 1.前置胎盘、胎盘早剥 2.子宫收缩过强、过频及不协调 3.脐带脱垂、真结、扭转、绕颈 常发生在妊娠晚期 母体血液氧含量不足： 心、肺疾病，严重贫血 子宫胎盘血运受阻： 妊高征、高血压、肾炎、 糖尿病、过期妊娠 胎儿运送及利用氧能力降低： 严重心血管畸形、溶血性贫 血 病理生理 病理生理 CO 2 呼吸性酸中毒 交感N兴奋 初期 肾上腺儿茶酚胺 皮质醇分泌 BP、心率 迷走N 心率 O 2 血O 2 再次交感N兴奋 心率变 O 2 晚期 无氧糖哮解 丙酮酸、乳酸 代谢性酸中毒 羊水混有胎便胎心率 n 胎心率160次/分，尤其是180次/ 分，为胎儿缺氧的初期表现； n 胎心率120次/分，尤其是 100 n 次/分，为胎儿危险征； n 出现胎心晚期减速或（和）基线变异 消失，均表示胎儿窘迫。 胎儿电子监护 胎儿电子监护 1）胎心率的监测: n 胎心率基线 n 一过性胎心率变化 n 加速:是指子宫收缩后胎心率基线暂时增加 15bpm以上，持续15秒，这是胎儿良好的表现 n 减速:
