产后出血诊治流程.docx

产后出血诊治流程 表 1 产后出血产前高危因素的评估 决策与实施： 1、转院。 产 前 评 估 病 因 产 后 出 血 危 险 因 素 子 宫 收 缩 乏 力（tone） 子宫过度伸展 羊水过多 多胎 巨大儿 子宫收缩乏力 多产次 贫血 前次子宫手术史 （剖宫产、肌瘤剔除） 妊娠并发症：子痫前期 羊膜内感染 发热 子宫功能异常 或解剖畸形 子宫平滑肌瘤 前置胎盘 胎盘早剥（子宫胎盘卒中） 子宫畸形 胎盘因素（tissue） 子宫内膜损伤 多次刮宫史 前次子宫手术史 （剖宫产、肌瘤剔除） 多产次 超声示胎盘异常 软 产 道 损 伤（trauma） 子宫破裂 前次子宫手术史 子宫内翻 多产次 子宫底部胎盘 分娩损伤 巨大胎儿、器械助产 凝 血 功 能 障 碍（thrombin） 病史 凝血功能障碍的血液病 肝脏疾病 妊娠期高血压疾病 胎盘早剥 妊娠特有疾病 -特发性血小板减少性紫癜 -子痫前期