常见诊断简答题 1.呕血和咯血的比较 类型 呕血 咯血 病因 消化性溃疡，急性肠膜病变 胃癌，肠道出血 肺炎，肺结核，支气管扩张症，肺癌，肺脓肿，心脏病 出血前症状 上腹部不适，恶心，呕吐 喉部发痒，胸闷，咳嗽 出血方式 呕出 咯出 血色 暗红色，褐色，有时可为鲜红 鲜红色 血中混合物 食物残渣 胃酸 泡沫，痰液 酸碱性 酸性 碱性 黑便 有，可为柏油状 无，除非咽下 血后痰 无 有 2.心源性水肿和肾源性水肿 类型 心源性水肿 肾源性水肿 开始部位 从足部开始，向上延及全身 从眼睑，面部开始延及全身 发展快慢 发展缓慢 发展常较迅速 水肿性质 比较坚实，移动性小 软且移动性大 伴随症状 心脏增大，心脏杂音，肝大，静脉压高 高血压，蛋白尿，血尿，管型尿 3.漏出液和渗出液的鉴别要点 类别 漏出液 渗出液 原因 非炎症所致 炎症，肿瘤，化学物理刺激 外观 淡黄浆液性 血性，脓性，乳糜性 透明度 透明或微混 多混浊 比重 低于 1.018 高于 1.018 凝固 不自凝 自凝 粘蛋白定性 阴性 阳性 蛋白定性 小于 25G/l 大于 30G/l 葡萄糖
