机体对酸碱平衡的调节机制及代谢性酸中毒.PPT

机体对酸碱平衡的调节机制及代谢性酸中毒复旦大学华山医院肾脏科 顾 勇正常酸碱平衡的调节机制代谢性酸中毒 酸碱平衡对内环境稳定的意义 细胞内外 PH不完全相同 细胞维持 PH的机制人体的代谢 产 H+反应 去 H +反应 不产 H +也不去 H +人体的产酸 挥发性： 15000mmol CO2/天 非挥发性： 1mmol/kg体重 H+/天人体酸碱平衡的调节 缓冲体系 呼吸体系 肾脏 缓冲对 血浆中的缓冲体系 细胞内的缓冲体系缓冲对 弱酸及其硷根：HAA-+H+醋酸蛋白的羧基碳酸 弱硷及其酸根：BH+ B+H+ NH3/NH4+蛋白的咪唑基CO2+H2O H2CO3 H+HCO3-PH=PK+log10 HCO3-PCO2 PK=6.1肺的调节 呼吸中枢刺激： H+或 HCO3- PCO2或 PO2 呼吸中枢抑制： H+或 HCO3-