辛晓燕 第四军医大学西京医院妇产科 卵巢恶性肿瘤早期诊断困难 ，70%初诊时已属晚期，虽已 采用综合治疗，五年生存率 仍无突破性进展，应强调在 综合治疗中，最基本、最重 要的治疗仍然是手术切除。手术观念需转变 无论是早期或晚期都应考虑手术 卵 巢 癌 早 期 单纯切除肿瘤可达治愈 卵 巢 癌 晚 期 缩小肿瘤体积、缓解症状 明确诊断、确定手术分期病理类型 卵巢癌根治术 卵巢癌大块切除术 卵巢肿瘤细胞减灭术减小肿瘤负荷 肿瘤中的缺乏血管 肿瘤组织中Go期占多数 减小肿瘤对消化道压迫 减小腹水产生残余瘤灶2cm 5年生存率2.6% 残余瘤灶2cm 平均生存6个月切 净：肉眼所见原发病灶、转移灶全部切除 基本切净：残留病灶2cm、总体切除90% 部分切除：总体切除70%，存较大残留病灶应打破传统的手术原则，即转移与扩散不构成手术 的禁忌症 卵巢癌的手术实际是盆腹腔广泛转移瘤的切除术。 局限于卵巢（临床I期）不到30% 卵巢癌手术最严重的失误是放弃手术的努力！ 应尽可能切除肉眼能看到的一切肿瘤转 移瘤灶，使残留病灶在1-2cm以下，术者 需要有锲而不舍的信念和手术技巧。 肿瘤细胞减灭术 中间性
