压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生 持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康 复治疗、护理中是一个普通性的问题。 压疮疼痛评估压疮分期 期（Stage ） 期（Stage ） 期（Stage ） 期（Stage ）疼痛的评估 发现疼痛，定位疼痛的部位、程度和性质 以采取恰当的干预措施 以建立合理的舒适/ 功能目标 评估疗效，调整方案 了解治疗后疼痛缓解程度和变化特点评估工具 语言描述评分法 视觉模拟评分法 数字评分法 面部表情评分法 长海痛尺 行为疼痛评估法 无法交流的患者 功能活动评估法 急性疼痛评估 主观疼痛 客观疼痛疼痛分级 0级 无疼痛 1级 轻微疼痛：能正常生活睡眠 2级 中度疼痛：适当干扰睡眠，需用止痛药 3级 重度疼痛：干扰睡眠，需用麻醉止痛药 4级 剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状 5级 无法忍受的疼痛：严重干扰睡眠，伴有其他症状或被动体位行为学疼痛评估工具 分值 项目 0 1 2 脸部肌肉 表情 脸部肌肉放松 脸部肌肉紧张， 皱眉、脸部肌肉 扭曲 经常或一直皱 眉，紧咬牙床 休息 安静、表情安 详、肢体活动正 常 偶然有些休息不
