新型敷料的特性及选择 教学目标 p 理解不同敷料的特点 p 讨论不同敷料的分类 p 根据不同伤口的特点，运用适当的敷料敷料的目的 p 促进愈合 p 提供保护伤口敷料的发展 p 十八世纪以前，多半使用自然物品 p 十八世纪末，Pasteur 的细菌学研究开始 p 使用干敷料保持伤口干燥，避免细菌感 染 p 这就是干燥伤口愈合观念的开始伤口敷料的发展（湿性愈合） p 1962 年： George Winter 提出湿性愈合 比干性愈合快两倍 p 1963 年开始温润伤口开始取代干燥伤口 p 科学家们发现上皮肤细胞无法游离过干 燥结痂的细胞层，需花时间向痂皮下的 温润层游离，使上皮细胞愈合的时间延 长伤口敷料的发展 p 1983 年发现湿润环境下增加自体溶解过 程，溶解坏死组织 p 坏死组织被伤口渗液水合 p 释放出组织细胞自身的纤维蛋白溶解酶 及其他蛋白溶解酶 p 水解坏死组织伤口敷料的发展 p 湿性环境有时在闭合性敷料下面形成 p 在闭合性敷料下面，局部的微环境常形 成低氧张力，导致成纤维细胞生长速度 最快，并刺激巨噬细胞释放多种生长因 子，使血管形成加速，加速肉芽组织的 形成伤口敷料
