查对制度总结分析(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上查对制度落实督查总结与分析一、督查时间：2015年10月8日二、督查对象：医护人员现场查看6名医师、护士执行情况，询问24名患者的反馈情况。三、督查组织者：产科四、督查标准：评审标准督查表格五、总结分析：（1）督查内容：“执行查对制度，正确核实患者身份”是医疗十大安全目标的主要内容，是确保对患者实施正确治疗的前提，是医疗安全的有效保障。现总结如下：项 目8月份9月份工作人员6名医师6名护士6名医师6名护士患者反馈情况查房时均未询问部分未核对少数未询问无查对制度知晓度2名不知道2名不熟悉1名不知道1名不熟悉查对制度执行状况2名未按要求执行2名未按要求执行1名未按要求执行1名未按要求执行（2）、存在问题：1. 未正确实施“腕带使用和查对流程”2. 部分医护人员在给药、换药等操作前采用：询问患者姓名、年龄2项方式进行识别。(具体情况见督查表)（3）、原因分析：1 工作责任心不强，缺乏严谨的工作作风